Teraz jest 19 gru 2014 08:14


Strefa czasowa: UTC + 1 [ DST ]


Loading



Utwórz nowy wątek Odpowiedz w wątku  [ Posty: 775 ]  Przejdź na stronę Poprzednia strona  1, 2, 3, 4, 5 ... 26  Następna strona
Autor Wiadomość
 Tytuł:
PostNapisane: 26 wrz 2005 22:40 
Offline
Noworodek

Dołączył(a): 25 wrz 2005 22:37
Posty: 5
A możecie podać nazwę żelu, jakiego używacie. Bo w aptece jest kilka rodzajów a ja nie wiem który wybrać :)


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 26 wrz 2005 23:36 
Offline
Administrator
Administrator
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 12:00
Posty: 13262
Lokalizacja: Kraków
Żel, którego używamy do cewnikowania to Lignocainum. Są dwa jego rodzaje: Lignocainum A (anestezjologiczny)
Martuś napisał(a):
Lepszy jest Anestezjologiczny, taki z literką A na opakowaniu, bo ma wąską rureczkę, przez którą wychodzi żelik - lepiej się nakłada na cewnik
Lignocainum U (urologiczny)
Martek napisał(a):
Ja z kolei wolę zdecydowanie "U", gdyż otwór tubki ma na tyle duże fi, że z łatwością można w żeliku zanurzyć końcówkę cewnika...
Oba cytaty pochodzą z wątku "Cewniki" ("Dofinansowania i zwroty).

_________________
Pozdrawiam serdecznie-Marta
Obrazek
Blog Asi - zapraszam


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 26 wrz 2005 23:55 
Offline
Mistrz
Mistrz

Dołączył(a): 02 maja 2005 16:25
Posty: 3990
Lokalizacja: wybrzeże szczecińskie
U nas problem przy cewnikowaniu to własciwie tylko to dodatkowe wyciekanie moczu, bo szybkość spływania jest chyba cały czas podobna. Piszę "chyba" bo czy ja nie jestem przypadkiem jedyna mamą, która nie potrafi - bo nie próbowała - cewnikować dziecka? ;) Od poczatku cewnikuje tata... Nasz synek na poczatku cewnikowania sobie leży, a potem juz na siedząco do końca...
Cytuj:
cewki nie ma co dla naszej wygody poszerzać,
Cytuj:
Pytałam kiedyś naszej nefrolog co sądzi o zmianie na większy rozmiar-powiedziała,że przez cewnikowanie cewka i tak jest poszerzona i nie ma potrzeby pogłębiać tego stanu.
To jak dziewczyny to nalezy rozumiec? Bo ja myslałam,że z wiekiem cewnik po prostu zmienia się na większy...myślałam (stąd moje wcześniejsze zapytanie), że właśnie Miłosz "wyrasta" z tej naszej "6".

_________________
U nas: RiW


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 00:11 
Offline
Administrator
Administrator
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 12:00
Posty: 13262
Lokalizacja: Kraków
Nasza p. urolog jakieś pół roku temu zaleciła Asi cewniki nr większe (10). Uzasadnienie: szybciej i łatwiej będzie obkurczał się pęcherz, podobnie jak zdrowy. Nie zauważyłam jednak, by cewka jakoś zwiększyła swoje "fi" - posiłkując się cieńszymi cewnikami w oczekiwaniu na realizację nowego zamówienia na "10", nadal miewam kłopoty z trafieniem tam, gdzie trzeba ;) . Poza tym tak sobie myślę, że przekrój cewki rośnie przecież wraz z dzieckiem. A może nie mam racji...?

_________________
Pozdrawiam serdecznie-Marta
Obrazek
Blog Asi - zapraszam


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 07:43 
Offline
Senior
Senior
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 22:03
Posty: 2117
Lokalizacja: Lubelskie
Reniu może rzeczywiście warto pomyśleć o zmianie-6 to cieniutki cewniczek. Martek tego,że cewka jest poszerzona dowiedziałam się po badaniu cystograficznym -z opisu.Kuba ma wzmożone napięcie zwieraczy i bardzo często przy wkładaniu cewnika czuję opór.

_________________
Ewa mama Kuby 9 lat RKiW i Kasi 14 lat
http://www.kubaostasz.pl/


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 08:08 
Offline
Senior
Senior
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 08 lip 2005 21:13
Posty: 2173
Lokalizacja: Kraków
My od samego początku cwenikujemy sie 8 i też momentami widze że mocz wycieka boczkiem!ale nie wiem czy sama mam zdecydować o zmianie na 10 dlatego że jak rano się cwenikujemy to czuje opór jak wkładamy cewnik!

_________________
Aga mama Paulinki(7 lat)
Obrazek


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 08:52 
Ja mam nr 12 ups chyba przebiłam was w numeracji :lol:


Góra
  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 09:48 
Offline
Administrator
Administrator
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 11:38
Posty: 4553
Lokalizacja: Rzeszów
Ja cewnikowałam Krzysia cały czas 8 dlatego że szustka bardzo mi się zawijała

_________________
Anka mama Krzysia 9 lat -Riw Kasi 4 lata i Karolinka


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 13:05 
Offline
Noworodek

Dołączył(a): 25 wrz 2005 22:37
Posty: 5
W aptece chcą recepty na ten żel "Lignocainum A". Od was też żądają czy nie?? Bo musiałbym znowu jechać 60km do urologa po recepte :/


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 13:31 
Offline
Senior
Senior
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 22:03
Posty: 2117
Lokalizacja: Lubelskie
Receptę dostaniesz u lekarza rodzinnego.

_________________
Ewa mama Kuby 9 lat RKiW i Kasi 14 lat
http://www.kubaostasz.pl/


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 18:37 
Offline
Mistrz
Mistrz

Dołączył(a): 08 sie 2005 00:51
Posty: 2307
Lokalizacja: wielkopolska
dziewczyny,jestem wściekła,napisałam taki długi post i mi uciekł gdzies.A tak bardzo chcialam się podzielic naszymi doswiadczeniami w tym temacie.Trudno,teraz napiszę tylko,że od dawna ,z powodzeniem stosujemy 12,ponieważ cewka moczowa rosnie i w innym przypadku konieczny bylby zabieg jej poszerzania.U zdrowego dziecka strumień moczu rownież powoduje poszerzenie cewki do tych a nawet wiekszych rozmiarów.Co do podroży proponuje cewnik (wtedy najlepszy rozmiar 6) i worek do zbiórki moczu na łydce.Stosowalyśmy ten sposób zanim zaczelam Gabi cewnikowac na stojąco,także w publicznych toaletach.

_________________
"Pomóż mi, a zrobię to sam" M. Montessori


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 23:01 
Offline
Mistrz
Mistrz
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 11:39
Posty: 2310
Lokalizacja: Piotrków Tryb.
Mamo, czyli nie tylko ja jestem zdania, ze cewka rośnie i nalezy zmieniać rozmiar cewnika?? Z resztą dr Lesniak, nie miała przeciwskazań i nigdy nie wspominała o jakiś ograniczeniach.
mama napisał(a):
Co do podroży proponuje cewnik (wtedy najlepszy rozmiar 6) i worek do zbiórki moczu na łydce
Masz na myśli zwyczajny cewnik Nelatona?? A worek? Kiedyś pytałam o takie dobrodziejstwo do Nelatonów i w sklepie nic o czymś takim nie słyszeli. Bardzo proszę o oświecenie.

_________________
Mama Dominiki - RK

Obrazek


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 23:12 
Offline
Mistrz
Mistrz

Dołączył(a): 08 sie 2005 00:51
Posty: 2307
Lokalizacja: wielkopolska
tak,zwykly cewnik przyklejam do uda(dwa plastry)i dolączam worek conween do zbiorki moczu,są rozne pojemności,refundowane częściowo przez NFZ,zanim opatentowalam ten sposob moje dziecko dorobiło sie odleżyny od cewnika wkladanego do pieluchy(za rada doswiadczonego urologa).

_________________
"Pomóż mi, a zrobię to sam" M. Montessori


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 23:16 
Offline
Mistrz
Mistrz
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 11:39
Posty: 2310
Lokalizacja: Piotrków Tryb.
Oooo, no to fajna sprawa te worki. To teraz pochwal się, jak robisz siku na stojąco z Gabrysią. Trenuję nad tą sztuką, ale ciężko nam idzie.

_________________
Mama Dominiki - RK

Obrazek


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 23:20 
Offline
Mistrz
Mistrz

Dołączył(a): 08 sie 2005 00:51
Posty: 2307
Lokalizacja: wielkopolska
są worki jednorazowe,takie jak w szpitalu i one sa tanie ale są też z zaworem antyrefluksowym wlaśnie typu conween,i te są lepsze.Wniosek wystawia lekarz i realizuje isę jak cewniki.

_________________
"Pomóż mi, a zrobię to sam" M. Montessori


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 23:23 
Offline
Mistrz
Mistrz

Dołączył(a): 08 sie 2005 00:51
Posty: 2307
Lokalizacja: wielkopolska
głupi brzmi ale najlepiej nam idzie kiedy Gabi pochyal się do przodu i z tyłu lepiej cewke widac,naprawdę latwo,zajmuje nam to minutę razem z rozebraniem,nie trzeba dziecka klaść itd,co nie wszędzie jest mozliwe.

_________________
"Pomóż mi, a zrobię to sam" M. Montessori


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 23:29 
Offline
Mistrz
Mistrz
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 11:39
Posty: 2310
Lokalizacja: Piotrków Tryb.
worki To chyba te z zaworkiem bezpieczeństwa. Mamo, a zakładasz to na całą podróż? Ile godzin tak mniej więcej?

_________________
Mama Dominiki - RK

Obrazek


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 27 wrz 2005 23:41 
Offline
Mistrz
Mistrz

Dołączył(a): 08 sie 2005 00:51
Posty: 2307
Lokalizacja: wielkopolska
cewnik nr 6 jest najcieńszy z mozliwych(dla noworodkó)więc nie przeszkadza kiedy dziecko siedzi,nie uciska,itd.tak więc może sobie tam byc dość długo 6-8 godzin,moja corka po takim czasie zglaszała,że ją szczypie ponieważ ma zachowane czucie tej okolicy.Tak czy inaczej moglyśmy z tym podrozować nie licząc się z koniecznoscią szukania warunkow do cewnikowania.Acha,pozniej bywalo tak ,że do auta szla z cewnikiem w pieluszce,po czy w aucie zdejmowalyśmy pieluszkę i dolączałam worek,kiedy robilismy sobie przerwę to na odwrot...i tym sposobem nie kisiła się w pieluszce.Teraz wiem,ze sa dostepne nawet takie koreczki do cewnika-zakładasz,po czym wyjmujesz,wypuszczasz mocz i zakladasz korek-fajne ,nie??Tylko w wypadku zakładania cewnika na dluzej polecam 6,żeby nie rozleniwiac mięśni cewki.

_________________
"Pomóż mi, a zrobię to sam" M. Montessori


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 12 paź 2005 00:40 
Offline
Administrator
Administrator
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 12:00
Posty: 13262
Lokalizacja: Kraków
Cewnikowanie pęcherza moczowego prof. dr hab. med. Czesław Szymkiewicz Kierownik Kliniki Urologii Instytutu "Pomnika-Centrum Zdrowia Dziecka" w Warszawie Data utworzenia: 12.06.2002 Ostatnia modyfikacja: 19.08.2003 Opublikowano w Medycyna Praktyczna Pediatria 2000/04 Cewnikowanie pęcherza moczowego jest u dzieci szeroko stosowanym zabiegiem ze wskazań diagnostycznych, leczniczych oraz jako element leczenia chorych, którzy sami nie mogą opróżnić pęcherza. Wprowadzona przez Lapidesa w 1972 roku metoda okresowego cewnikowania (clean intermittent catheterization - CIC) spowodowała zdecydowane zmniejszenie liczby wykonywanych zabiegów odprowadzających mocz do wstawek jelitowych. Dzięki tej metodzie można uniknąć używania zbiorników na mocz, które dzieci po takich operacjach musiały stale nosić. Wskazania diagnostyczne Diagnostyczne cewnikowanie pęcherza służy do pobierania moczu na posiew, zwłaszcza u dziewczynek, celem uniknięcia nieprawidłowych wyników związanych z zanieczyszczeniem próbki moczu bakteriami ze skóry krocza i sromu. U chłopców cewnikowanie w tym celu jest mniej konieczne, ponieważ dobrze umyta żołądź pozwala na jałowe pobranie moczu ze środkowego strumienia (p. także "Stanowiska Amerykańskiej Akademii Pediatrii w opinii polskich specjalistów. Odcinek 3: Postępowanie diagnostyczne i leczenie pierwszego epizodu zakażenia układu moczowego przebiegającego z gorączką u niemowląt i dzieci w wieku poniemowlęcym", Med. Prakt. Ped. 3/2000, s. 133-146 - przyp. red.). Posiew moczu uzyskanego przez cewnikowanie jest bardzo czułym i swoistym badaniem, a ryzyko zakażenia dróg moczowych w czasie prawidłowo wykonanego zabiegu jest niewielkie. Rozpoczynając cewnikowanie należy się także przygotować do pobrania próbki ze środkowego strumienia podczas spontanicznej mikcji. Należy w tym miejscu przytoczyć opinię Amerykańskiej Akademii Pediatrii (Med. Prakt. Ped. 3/2000, s. 133-146 - przyp. red.), że dodatni wynik posiewu moczu zebranego do woreczka przyklejanego do skóry krocza nie może być podstawą do rozpoznania zakażenia, ponieważ 85% takich wyników jest fałszywie dodatnich. Cewnikowanie pęcherza moczowego wykonuje się także w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych: cystouretrografii mikcyjnej - dla oceny struktur anatomicznych dolnych dróg moczowych oraz uwidocznienia wstecznego odpływu pęcherzowo-moczowodowego; badań urodynamicznych - dla określenia stanu czynnościowego pęcherza i cewki moczowej. Wskazania lecznicze W celach leczniczych cewnikowanie jest potrzebne w przypadku utrudnienia mikcji lub zatrzymania moczu. U dzieci, zwłaszcza najmłodszych, jest to najczęściej spowodowane wadami rozwojowymi zwężającymi lub przemieszczającymi cewkę moczową, takimi jak: różne postaci spodziectwa, zastawki cewki tylnej u chłopców, wypadające ureterocele u dziewczynek, przerostowe zwężenie szyi pęcherza u chorych z pęcherzem neurogennym oraz wady zatoki moczowo-płciowej. U chorych po niektórych zabiegach urologicznych i chirurgicznych konieczne jest nieco dłuższe pozostawienie cewnika w pęcherzu moczowym. Po zabiegach urologicznych cewnik (Malecota, Pezzera; rys. 1) wyprowadzony przez ranę operacyjną służy do stałego drenażu moczu, co ułatwia prawidłowe gojenie. Natomiast po niektórych innych zabiegach chirurgicznych, a także u chorych w ciężkim stanie (np. na oddziale intensywnej terapii), cewnik (Foley'a; rys. 1) wprowadzony do pęcherza moczowego umożliwia monitorowanie diurezy, co ułatwia prawidłowe leczenie chorego. Obrazek Rys. 1. Najczęściej stosowane u dzieci rodzaje cewników: a) Nelatona; b) Couvelaire'a; c) Tiemanna; d) Malecota; e) Pezzera; f) Foley'a Okresowe cewnikowanie pęcherza moczowego (CIC) jest bardzo popularnym sposobem opróżniania pęcherza moczowego. Metodę tę stosuje się wówczas, gdy naturalne opróżnianie pęcherza jest niemożliwe, na przykład u chorych z atonicznym pęcherzem moczowym lub przeszkodą podpęcherzową uniemożliwiającą oddawanie moczu (np. wysokociśnieniowy neurogenny pęcherz z przerośniętą szyją pęcherza). Ponadto tzw. trzymające zbiorniki na mocz wytwarzane z jelita lub zbiorniki pęcherzowo-jelitowe opróżnia się na drodze okresowego cewnikowania. U małych dzieci zabieg okresowego cewnikowania mogą wykonywać rodzice, natomiast dzieci starsze łatwo uczą się tej metody i same prawidłowo wykonują zabieg. Podstawowym warunkiem, który bezwzględnie należy przestrzegać jest systematyczne cewnikowanie co 3-4 godzin u małych dzieci, a co 4-6 godzin u starszych. Dzieci i rodziców należy nauczyć jak przestrzegać zasad higieny i aseptyki niezbędnych podczas zabiegu. W warunkach domowych dokładne umycie rąk i krocza przed cewnikowaniem jednorazowymi, jałowymi cewnikami skutecznie zabezpiecza przed wystąpieniem objawowego zakażenia układu moczowego u chorego dziecka. Przeciwwskazania 1. Urazowe uszkodzenie cewki moczowej - może się objawiać krwawieniem z cewki moczowej (najczęściej w przypadku urazu krocza, miednicy lub tępego urazu brzucha). 2. Krwiak okolicy krocza Rodzaje cewników Cewniki produkuje się obecnie z różnych mas plastycznych, które nadają im odpowiednią elastyczność, takich jak masy poliuretanowe, lateks lub sylikon. Cewniki sylikonowe lub pokrywane warstwą sylikonu służą do długotrwałego utrzymywania w pęcherzu, ponieważ nie powodują inkrustacji i odczynów uczuleniowych. Poważnym mankamentem jest ich wysoka cena. Coraz częściej obserwuje się natomiast odczyny uczuleniowe na lateks, nawet u dzieci najmłodszych. Rozmiar cewników podaje się wg skali French (F), która określa obwód cewnika w milimetrach. Przekładając ten wymiar na średnicę cewnika wiadomo, że 1 F = 0,33 mm - tak więc średnica cewnika 9 F wynosi 3 mm, a cewnika 18 F - 6 mm. Produkowane obecnie cewniki służą do jednorazowego użytku. Najmniejszy rozmiar cewników Nelatona i Tiemanna (rys.) to 6 F - jest on odpowiedni dla noworodków płci żeńskiej, natomiast niekiedy można napotkać trudności przy stosowaniu go u chłopców. U najmłodszych noworodków płci męskiej można polecić stosowanie poliuretanowych cewników z obłym zakończeniem i bocznymi otworami, używanych do żywienia enteralnego noworodków. Ich rozmiary zaczynają się już od 4 F. Są one dłuższe niż standardowe cewniki, dzięki czemu są przydatne zwłaszcza wtedy, gdy konieczne jest utrzymywanie cewnika w pęcherzu przez kilka dni, gdyż nie wymagają dodatkowych połączeń z workami na mocz. Zasady wyboru rozmiaru i rodzaju cewnika CHŁOPCY noworodki - 4 F; cewniki do karmienia noworodków i Nelaton 1-2 lata - 6 F ; Nelaton, Foley, Tiemann 3-5 lat - 8 F ; Nelaton, Foley, Tiemann 6-10 lat - 8-10 F; Nelaton, Foley, Tiemann > 10 lat - 12 F; Nelaton, Foley, Tiemann DZIEWCZYNKI noworodki - 4-6 F; cewniki do karmienia noworodków, Nelaton 1-2 lata - 6-8 F; Nelaton, Foley, Tiemann 3-5 lat - 8-10 F; Nelaton, Foley, Tiemann 6-10 lat: 10-12 F, Nelaton, Foley, Tiemann >10 lat: 12-14 F; Nelaton, Foley, Tiemann Dla celów praktycznych należy wymienić najczęściej stosowane u dzieci cewniki, które noszą nazwiska ich twórców. Do najczęściej używanych należy prosto zakończony cewnik Nelatona (rys. 1a.) z jednym bocznym otworem. Cewnik ten jest stosowany zarówno do jednorazowego cewnikowania, jak również może być utrzymywany przez okres kilku dni w pęcherzu, a wówczas należy go odpowiednio przymocować do skóry prącia lub sromu (u dziewczynek). Znacznie rzadziej u dzieci używany jest cewnik Couvelaire'a (rys. 1b.) - prosty z otworem bocznym i na końcu. Służy do odprowadzania moczu z pęcherza przez okres kilku dni w przypadkach krwawienia, które wymaga płukania pęcherza. Cewnik ten lepiej niż inne rodzaje umożliwia odpływ moczu. Cewnik Tiemanna z zagiętą końcówką (rys. 1c.) jest polecany przede wszystkim u chłopców, zwłaszcza z zastawką cewki tylnej, u których istnieje nie tylko zwężenie w obrębie zastawki, ale przerośnięta i uniesiona ku górze szyja pęcherza moczowego utrudnia wprowadzenie prostego cewnika do pęcherza. Cewniki Malecota i Pezzera (rys. 1d. i 1e.) - służą głównie do zabezpieczenia prawidłowego odprowadzenia moczu u chorych po zabiegach operacyjnych. Cewnik Foley'a (rys. 1f.) jest najwygodniejszym, samoutrzymującym się cewnikiem do długotrwałego drenowania pęcherza. Balonik umieszczony powyżej otworu zewnętrznego cewnika należy wypełnić jałowym płynem (najlepiej wodą do wstrzyknięć, a nie roztworem NaCl, sól może bowiem krystalizować uniemożliwiając usunięcie roztworu z balonika, a przez to wyciągnięcie cewnika z pęcherza - przyp. red.), dzięki czemu utrzymuje się on w pęcherzu bez dodatkowego przymocowania plastrami. Najczęściej jest wykonywany z lateksu lub sylikonu, bądź pokrywany jest warstwą sylikonową. Przygotowanie pacjenta Przed zabiegiem należy bardzo dokładnie wyjaśnić starszemu dziecku lub rodzicom małego dziecka cel i sposób cewnikowania. Okolicę ujścia zewnętrznego cewki moczowej trzeba następnie umyć zgodnie z zasadami chirurgicznego przygotowania pola operacyjnego do zabiegu instrumentalnego. Do mycia używa się 0,5% wodnego roztworu chlorheksydyny, roztworu jodopowidonu lub innego odpowiedniego preparatu. U starszych chłopców, jeśli podejrzewa się zwężenie, w celu znieczulenia należy przed cewnikowaniem wprowadzić do cewki moczowej lidokainę w postaci 2% żelu (5 ml). U innych pacjentów preparat ten nakłada się bezpośrednio na koniec cewnika. Opis zabiegu Zabieg należy wykonywać w jałowych rękawiczkach. U chłopców po zsunięciu napletka lub uwidocznieniu ujścia zewnętrznego cewki moczowej, przytrzymujemy prącie w pozycji pionowej i delikatnie wprowadzamy do ujścia zewnętrznego odpowiedniego rozmiaru cewnik (tab.), na którego koniec nałożono żel ze środkiem znieczulającym (2% lidokaina). Cewnik można przytrzymywać jałowym narzędziem (pensetą, kleszczykami lub peanem; fot. 1.) lub bezpośrednio palcami (fot. 2.). Jeśli nie ma zwężenia, cewnik swobodnie dochodzi do zwieracza zewnętrznego, gdzie napotyka na niewielki opór. W tym momencie należy zmienić położenie prącia na poziome, dzięki czemu cewnik zmieni swój kierunek i swobodnie wsunie się do pęcherza. Przechodzenie cewnika przez okolicę zwieracza zewnętrznego (przepony moczowo-płciowej) może być dla dziecka nieprzyjemne. Na ten moment należy więc zwrócić szczególną uwagę. Cewnik trzeba wprowadzać bardzo powoli i delikatnie. U dziewczynek można używać krótszych cewników. Zabieg wykonuje się po rozchyleniu warg sromowych i dokładnym uwidocznieniu ujścia zewnętrznego cewki moczowej. U noworodków płci żeńskiej obrzęk warg sromowych niekiedy utrudnia dokładne uwidocznienie ujścia zewnętrznego cewki. Delikatne pociągnięcie warg większych ku górze ułatwia identyfikację ujścia. Powikłania 1. Zakażenie dróg moczowych - przy jednorazowym cewnikowaniu w jałowych warunkach ryzyko zakażenia jest małe, zwiększa się natomiast, gdy cewnik jest przez dłuższy czas utrzymywany w pęcherzu. Âródłem zakażenia jest flora bakteryjna z okolicy okołocewkowej i okołoodbytniczej. Przyjmuje się, że ryzyko zwiększa się o około 5% każdego dnia utrzymywania cewnika w pęcherzu. Po 10 dniach drenażu u 50% chorych stwierdza się bakteriomocz, dlatego należy ograniczyć do minimum liczbę chorych, u których przez wiele tygodni utrzymuje się cewnik w pęcherzu moczowym. 2. Uszkodzenie cewki moczowej (w tym przebicie jej ściany) jest spowodowane użyciem zbyt dużego cewnika lub cewnika o nieprawidłowym kształcie. Nieznaczne uszkodzenie błony śluzowej powoduje ból podczas mikcji i niewielki krwinkomocz, który ustępuje samoistnie. Groźnym powikłaniem jest natomiast wytworzenie fałszywej drogi, tj. przebicie ściany cewki i wprowadzenie cewnika do okolicy okołocewkowej, bądź okołopęcherzowej. Szczególnie narażeni na to powikłanie są najmłodsi chłopcy (noworodki i niemowlęta) z zastawką cewki tylnej, u których znacznie przerośnięta szyja pęcherza utrudnia cewnikowanie, a mało delikatne wprowadzanie cewnika (zwłaszcza prostego), może spowodować przebicie ściany pęcherza na granicy szyi. Znane są również przypadki przebicia ściany pęcherza podczas wykonywania cystouretrografii u noworodków, niemowląt i u dzieci z neurogenną dysfunkcją pęcherza. Przy niewielkich uszkodzeniach wystarcza odpowiednie odprowadzenie moczu przez cewkę moczową lub dren cystostomijny. Większe uszkodzenia wymagają leczenia specjalistycznego. źródło: Medycyna Praktyczna

_________________
Pozdrawiam serdecznie-Marta
Obrazek
Blog Asi - zapraszam


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 14 paź 2005 21:54 
Offline
Mistrz
Mistrz

Dołączył(a): 02 maja 2005 16:25
Posty: 3990
Lokalizacja: wybrzeże szczecińskie
Martek dzięki za cenne treści powyżej :D zwłaszcza te z rozmiarami. A my zamówilismy (i ku swej rozpaczy obecnie zaplacilismy z góry) za cewniki za 2 miesiace - sklep miał nam je dosłac ze Szczecina bo akurat nie mieli na stanie. I wiecie co? Czekamy juz na przesyłkę 3 tygodnie i...nic :evil: :shock: :cry: Rzekomo są braki w hurtowniach i oni...tez czekaja. Jeden plus: mamy w domu zapas cewników aż do grudnia ale co by było, gdybym ich potrzebowała "na cito"????????????

_________________
U nas: RiW


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 23 paź 2005 15:44 
Offline
Nastolatek
Nastolatek
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 14 lip 2005 16:28
Posty: 432
Lokalizacja: szczein
Olivka jest cewnikowana co trzy godz z przerwą nocną ale teraz olivka chodzi do przedszkola do zerówki więc cewnikujemy się troche póżniej przed cewnikowaniem myje staranie ręce następnie pupcie olivce przemywam kwasem bornym i wkładam cewnik ,olivkę cewnikowałam w rękawiczkach jałowych aż do czasu kiedy pojechalismy na operacje do kliniki do poznania i poznałam tam agnieszkę mame pauli bogacz z krakowa które są z nami na forum i wlaśnie ona mi powiedziała jak się cewnikuje bez rękawiczek i od tego czasu cewnikuje olivie bez rękawiczek , i jest wszystko ok córcia rzatko ma infekcje pęcherza moczowego .


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 17 lis 2005 00:44 
Offline
Mistrz
Mistrz
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 05 wrz 2005 21:36
Posty: 2759
Lokalizacja: Nowa Sól
Dziewczyny jak to jest z cewnikowaniem wieczornym?nasze ostatnie cewnikowanie wypada na 23 , na razie Igor jest jeszcze mały , więc zuperłnie mu to nie przeszkadza, zastanawiam sie jednak jak to jest z budzeniem na cewnikowanie dużych "dzidziusiów"?Mocno się buntują?

_________________
Kasia mama Wiktora 9 lat i Igora 7 lat RiW
Obrazek


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 17 lis 2005 01:00 
Offline
Administrator
Administrator
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 12:00
Posty: 13262
Lokalizacja: Kraków
Asia jest cewnikowana co 3 godziny, począwszy od 7-8, a ostatnie cewnikowanie przypada jakieś 12 godzin później. Nawet wtedy, gdy miała wysokociśnieniowy pęcherz lekarz nie zalecił cewnikowania w godzinach jej nocnego snu.

_________________
Pozdrawiam serdecznie-Marta
Obrazek
Blog Asi - zapraszam


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 17 lis 2005 02:05 
Offline
Mistrz
Mistrz

Dołączył(a): 02 maja 2005 16:25
Posty: 3990
Lokalizacja: wybrzeże szczecińskie
My co prawda nie musimy cewnikowac o stałych porach więc zdarzało się, że wieczorne cewnikowanie był między godz. 20 a nawet 1 w nocy - jak przespaliśmy ;) Fakt, że Miłosz przebudzony nie za bardzo "nadawał sie' do cewnikowania - płacz, że chce spać. My po prostu cewnikujemy go śpiącego i jest idealny spokój :D

_________________
U nas: RiW


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 17 lis 2005 09:02 
Offline
Administrator
Administrator
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 11:38
Posty: 4553
Lokalizacja: Rzeszów
My jak jeszcze cenwikowaliśmy sie ostatnie mieliśmy tuż przed spaniem, nigdy Krzysia nie budziłam na cewnik.

_________________
Anka mama Krzysia 9 lat -Riw Kasi 4 lata i Karolinka


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 17 lis 2005 10:13 
Offline
Mistrz
Mistrz
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 05 wrz 2005 21:36
Posty: 2759
Lokalizacja: Nowa Sól
Z tego co wiem najczęstsze schematy cewnikowania to 3/6 czyli w dzień co 3 godziny , przerwa nocna 6 godzin lub 4/8 . My mamy 4/8 czyli jak bym nie kombinowała to ostatnie cewnikowanie o 23 a pierwsze o 7. Przyznam , że to o 23 jest wyjątkowo męczące, czasem tak bym sobie poszła wcześniej spać a tu nic z tego.Dziwi mnie to co piszecie , że macie tak długą przerwę nocną, a może to dlatego że duże dzieci nie piją i nie jedzą w nocy. Igor od 3 w noc do rana" wisi na cycu". ](*,)

_________________
Kasia mama Wiktora 9 lat i Igora 7 lat RiW
Obrazek


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 17 lis 2005 11:06 
Offline
Mistrz
Mistrz
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 05 wrz 2005 21:36
Posty: 2759
Lokalizacja: Nowa Sól
Renata napisał(a):
To zalezy także od tego jaki rodzaj pęcherza wystepuje i jego pojemności.
Badanie cum wykazało, że pęcherz duży, o dokładnej pojemności nikt nic nie wspominał, no i chyba wysokociśnieniowy skoro Igor bierze ditropan po tym jak raz mocz cofał sie na nerkę.

_________________
Kasia mama Wiktora 9 lat i Igora 7 lat RiW
Obrazek


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 17 lis 2005 11:09 
Offline
Mistrz
Mistrz

Dołączył(a): 02 maja 2005 13:42
Posty: 3794
Nasz pierwszy rok cewnikowania to był koszmar.Pierwszy cewnik 6 rano,ostatni 24.Chodziliśmy z mężem jak śnięte ryby.Zmienialiśmy się,raz ja brałam nocny,raz mąż.Ale najgorzej było,jak Rafał wyjeżdżał,wtedy to padałam ze zmęczenia,myślałam tylko o tym,żeby się wyspać.Teraz cewnikujemy 5 razy,pierwszy cewnik robię jak wstajemy,czyli około 8 rano,ostatni to robimy o 22-23.

_________________
Grzesiek


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 17 lis 2005 17:17 
Offline
Administrator
Administrator
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 02 maja 2005 12:00
Posty: 13262
Lokalizacja: Kraków
A ja nie wyobrażam sobie, bym mogła cewnikować Asię tylko i wyłącznie ja. Przecież to oznaczałoby moje uziemienie w domu a wyjścia solo byłyby niemożliwe. Asię cewnikuje Jurek i jej najstarsza siostra. Co do Lignocainy, to podobnie jak Kasia, nie używaliśmy jej przez pierwszych 10 miesięcy - kobitka, która nas uczyła cewnikowania na nasze pytanie czym posmarowała cewnik odpowiedziała lakonicznie "To tak naprawdę nie jest potrzebne". Dopiero w sierpniu u.r. od naszej Agi "Bogacz" dowiedzieliśmy się o konieczności stosowania tego żelu. Jednak do dziś zdarza nam się nie użyć go i nic się nie dzieje. A ostatnio to zauważyliśmy nawet oboje z Jurkiem, że jakoś tak dziwnie bez żelu cewnik łatwiej wprowadzić... No i nie wiem, co o tym myśleć.

_________________
Pozdrawiam serdecznie-Marta
Obrazek
Blog Asi - zapraszam


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł:
PostNapisane: 17 lis 2005 18:55 
Offline
Mistrz
Mistrz
Avatar użytkownika

Dołączył(a): 24 wrz 2005 18:07
Posty: 3685
Lokalizacja: Rybnik
U nas też w domu wszyscy przeszkoleni w cewnikowaniu/z wyjątkiem Magdy,bo jest jeszcze za mała,żeby siostrę cewnikować/.Przerwę nocną mamy ok 10 godz.

_________________
Bożena,mama Sylwii RKiW i Magdy


Góra
 Zobacz profil  
 
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Utwórz nowy wątek Odpowiedz w wątku  [ Posty: 775 ]  Przejdź na stronę Poprzednia strona  1, 2, 3, 4, 5 ... 26  Następna strona

Strefa czasowa: UTC + 1 [ DST ]



Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników


Nie możesz rozpoczynać nowych wątków
Nie możesz odpowiadać w wątkach
Nie możesz edytować swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów

Szukaj:
Skocz do:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group, NOTIX